Buurtpreventienetwerk WhatsApp - aanmelding via thuisloket

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Jouw buurt Dit veld is verplicht in te vullen

BPN Centrum
BPN Geleeg
BPN Strooiendorp
BPN Boskant
BPN Heppen
Ik weet het niet

Klik hier om te kijken in welke buurt jij woont.

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Geboortedatum Dit veld is verplicht in te vullen

GSM-nummer Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56

Adres Dit veld is verplicht in te vullen

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente Dit veld is verplicht in te vullen

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Bus

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Beschik je over een EHBO-brevet (reanimatie) en mogen wij je contacteren in geval van nood? Dit veld is verplicht in te vullen

Ja
Neen

Beschik je over camerabewaking in huis/tuin? Dit veld is verplicht in te vullen

Ja
Neen

Indien ja, ben je bereid om deze beelden ter beschikking te stellen voor onderzoek?

Ja
Neen

Eventuele opmerkingen:

Ik verklaar akkoord te gaan met de huisregels van de Whatsapp-buurtpreventiegroep (klik om te downloaden). Mijn gegevens worden voor verwerking doorgegeven aan politiezone Kempenland en aan de coördinator van het door mij gekozen buurtpreventienetwerk.

Ik ga akkoord met bovenstaande bepalingen. Dit veld is verplicht in te vullen

Wij verwerken persoonsgegevens volgens de Algemene Verordening Gegevensbescherming. Voor meer informatie verwijzen we graag naar onze privacyverklaring.

Naar top